chanjae's 마이너한 취미생활

近代日本の歯科医学医療

근대 일본의 치과의학 의료

1.医療制度の整備

 江戸時代には医師となるために特別の資格は必要ではなかったが、 1868年に成立した明治新政府は欧米先進国にならって、医療制度の整備 を進めた。その中心になったのは岩倉遣欧使節団の一員としてドイツや オランダの医学や衛生行政を視察し、帰国後に初代医務局長（最初は文 部省、まもなく内務省に移管）に就任した長与専斎*であった。

1. 의료 제도의 정비

에도시대에는 의사가 되기 위해서 특별한 자격은 필요하지 않았지만, 1868년에 성립한 메이지 신정부는 구미 선진국을 모방해, 의료 제도의 정비를 진행시켰다. 그 중심이 된 것은 이와쿠라유럽파견사절단의 일원으로서 독일이나 네델란드의 의학이나 위생 행정을 시찰하고, 귀국후에 초대 의무국장(처음은 문부성, 곧 내무성에 이관)으로 취임한 나가요 센사이*(이었)였다.

*大村藩に仕える漢方医の家系であったが、緒方洪庵の適塾で学び、福沢諭吉の次 の塾頭を務めている。「衛生」はドイツ語のHygieneの訳語として長与が採用した。

*오오무라번을 시중드는 한방의의 가계였지만, 오가타 고안의 에도후기 테키쥬쿠에서 배우고, 후쿠자와 유키치의 차기 학원장을 맡고 있다. 「위생」은 독일어의 Hygiene의 역어로서 나가요가 채용했다.

(1)医制公布

(1) 의제 공포

1874年に「医制」が公布され、医療は内務省衛生*局（初代局長：長与専斎）が管轄し、 医師の開業には免許が必要とされることとなった。漢方医、緘灸師などの在来の医療者は 排除されたが、経過措置として鑑札によって当面の営業は許された。歯抜き師や入れ歯師、 口中医は「入歯歯抜口中療治営業者」の鑑札を受けた。産婆（助産婦）も免許制度となっ た。ちなみに、「不学の戸なく」と義務教育の制度を定めた「学制」公布は1872年である。

医師免許は翌年から開始された医術開業試験の合格者に授与された。なお、外国も含む 大学卒業者には（1903年以降は医学専門学校卒業者にも）無試験で免許が与えられた。

1874년에 「의제」가 공포되어 의료는 내무성 위생*국(초대 국장：나가요 센사이)이 관할해, 의사의 개업에는 면허가 필요하게 되게 되었다. 한방의, 함구사등의 재래의 의료자는 배제되었지만, 경과 조치로서 감찰에 의해 당면의 영업은 허가되었다. 이빨 빼기사나 의치사, 구강의는 「의치치발구중치료영업자」의 감찰을 받았다. 산파(조산부)도 면허제도가 되었다. 덧붙여서, 「불학의 문 없고」라고 의무 교육의 제도를 정한 「학제」공포는 1872년이다.

의사 면허는 다음 해부터 개시된 의술 개업 시험의 합격자에게 수여되었다. 덧붙여 외국도 포함한 대학졸업자에게는(1903년 이후는 의학 전문학교 졸업자에게도) 무시험으로 면허가 주어졌다.

(2)医術開業試験

(2) 의술 개업 시험

1875年に第1回試験が行われ、内科1、内外科22、産科1、眼科3、歯科1(小幡英之助）が合格した。局部的な医療として、産科、眼科、整骨科、口中科などが挙げられてい たが、小幡英之助は「口中科」を嫌って「歯科」の名称を選択した。当初は医師と歯科医師の区別はなく、歯科などの専門医であっても身分は医師であった。医術開業試験と歯科医術開業試験が分離するのは1883年からである。

1875년에 제1회 시험이 거행되어 내과 1, 내외과 22, 산과 1, 안과 3, 치과 1(오바타 에이노스케)이 합격했다. 국부적인 의료로서 산과, 안과, 정골과, 구강과등을 들 수 있고 있었지만, 오바타 에이노스케는 「구강과」를 싫어해 「치과」의 명칭을 선택했다. 당초는 의사와 치과 의사의 구별은 없고, 치과등의 전문의도 신분은 의사였다. 의술개업시험과 치과의술개업시험이 분리하는 것은 1883년부터이다.

(3)医籍登録制度

(3) 의적등록제도

1883年に医師免許者を医籍に登録する制度が始まった。初回登録者は36名で、小幅と高山紀斎が含まれている。のちには歯科医籍*が別に設けられるようになった。

*現代でも、歯科医籍に登録されることで初めて歯科医師の資格が認められる。

1883년에 의사 면허자를 의적에 등록하는 제도가 시작되었다. 첫회 등록자는 36명으로, 오하바과 타카야마 키사이가 포함되어 있다. 후에는 치과의적*이 따로 설치되게 되었다.

*현대라도, 치과의적에 등록되는 것으로 처음으로 치과 의사의 자격이 인정된다.

2.医学教育の発展

2. 의학 교육의 발전

(1)医学校の設立
(1) 의학교의 설립

「学制」とあいまって、西洋医学に基づく医学教育を確立するために、各大学区に医学 校を創設することとなった。まず旧幕府時代からの長崎の養生所（精得館）が1870年に長 崎医学校に、お玉が池種痘所から西洋医学所となっていた江戸の医学校兼病院は74年に東 京医学校となり、77年には東京開成学校の法学、理学、文学とともに東京大学となる。

西洋医の絶対的不足という事情もあり、全国各地でも江戸時代の藩校などが発展した医学校が次々に設置されるようになった。84年前後には公立30校、私立2校（済世学舎、成 医会医学校）で4，000名を超える学生を受け入れていた。修業年限4年以上の甲種医学校 卒業生には、医術開業免許の特権が与えられた。歯科医学校は88年まで存在していない。

「학제」라고 더불어, 서양 의학에 근거하는 의학 교육을 확립하기 위해서, 각 대학구에 의학교를 창설하게 되었다. 우선 옛 막부 시대부터의 나가사키의 양생소(세이토쿠관)가 1870년에 나가사키 의학교에, 달걀이 연못 종두소로부터 서양 의학소가 되고 있던 에도의 의학교겸병원은 74년에 토쿄 의학교가 되어, 77년에는 토쿄 카이세이 학교의 법학, 이학, 문학과 함께 도쿄 대학이 된다.

서양의의 절대적 부족이라고 하는 사정도 있어, 전국 각지에서도 에도시대의 한코우 등이 발전한 의학교가 차례차례로 설치되게 되었다. 84 년 전후에는 공립 30교, 사립 2교(제세 학교, 세이이카이 의학교)로 4, 000명이 넘는 학생을 받아들이고 있었다. 수업 연한 4년 이상의 갑종 의학교 졸업생에게는, 의술 개업 면허의 특권이 주어졌다. 치과의 학교는 88년까지 존재하고 있지 않다.

(2)歯科医学校

(2) 치과의 학교

歯科医術の習得はながらく開業医での徒弟修業として行われてきたが、 歯科医術開業試験の受験のための私塾や予備校的な学校が生まれるよう になった。アメリカ式の歯科医学医術を系統的に教えるものとしては、 1888年に東京歯科専門学校が創立されたが、翌年には閉校した。89年に 高山紀斎が東京芝に高山歯科医学院（東京歯科大学の前身）を創設したが、歯科医術開業試験は難関で4年制の同 学院の卒業生でも毎年20名前後しか合格 しなかった。続いて1907年に中原市五郎 が共立歯科医学校（日本歯科大学の前身） を東京麹町に創設した。明治時代の歯科医 育機関はこれら私立の2校のみであった。 医師養成がもっぱら国の手で行われた
のに対して、歯科は富国強兵に関わりなしとして歯科医師養成のための官立学校はまった く作られなかった。わが国では「歯学は私立によって創られた」と言われる所以である。

치과의술의 습득은 오랫동안 개업 의사에서의 종제수업으로서 행해져 왔지만, 치과의술 개업 시험의 수험을 위한 사숙이나 예비학교적인 학교가 태어나게 되었다. 미국식의 치과의학 의술을 계통적으로 가르치는 것으로서는, 1888년에 토쿄 치과 전문학교가 창립되었지만, 다음 해에는 폐교했다. 89년에 타카야마 키사이가 토쿄잔디에 고산 치과의 학원(토쿄 치과대학의 전신)을 창설했지만, 치과의술 개업 시험은 난관으로 4년제의 동학원의 졸업생이라도 매년 20명전후 밖에 합격하지 않았다. 계속되어 1907년에 나카하라 이치고로가 공동설립 치과의 학교(일본 치과 대학의 전신)를 토쿄 코우지마치에 창설했다. 메이지 시대의 치과의육기관은 이것들 사립의 2교뿐(이었)였다.  의사 양성이 오로지 나라의 손으로 행해졌다는것에 대해, 치과는 부국 강병에 관련 없다고 봐 치과 의사 양성을 위한 관립 학교는 전혀 만들어지지 않았다. 우리 나라에서는 「치학은 사립에 의해 만들어졌다」라고 말해지는 바이다.

(3)帝国大学と医学専門学校

(3) 제국대학과 의학 전문학교

1886年の帝国大学令、1903年の専門学校令により、医師養成制度は大きく変貌した。前 者が旧制高等学校卒業者に高度な医学教育を行って、医学校教授や研究者、あるいは衛生 行政を担当する高級官僚の養成をめざしたのに対して、後者は旧制中学校卒業者を4〜5 年で医師とするもので、短期間での臨床医（町医者）の養成を目的としていた。

1886년의 제국대학령, 1903년의 전문학교령에 의해, 의사 양성 제도는 크게 변모했다. 전자가 구제 고등학교 졸업자에게 고도의 의학 교육을 실시해, 의학교 교수나 연구자, 혹은 위생 행정을 담당하는 고급관료의 양성을 목표로 한 것에 대해, 후자는 구제 중학교 졸업자를 4~5 년에 의사로 만드는 것으로서 , 단기간에서의 임상의(마을 의사)의 양성을 목적으로 하고 있었다.

医学専門学校については、公立や私立の学校も認められた。大正時代に入って大学令が 公布され、私立でも東京慈恵会（成医会の後身）医科大学、日本医科大学が大学に昇格し たが*、歯科については熱心な運動があったにもかかわらず、大学への壁は厚かった。歯科 大学の誕生は敗戦後のアメリカ占領軍の指示を待たなければならなかった。

의학 전문학교에 대해서는, 공립이나 사립의 학교도 인정되었다. 타이쇼 시대에 접어들어 대학령이 공포되어 사립에서도 토쿄자혜회(세이이카이의 후신) 의과 대학, 일본 의과대학이 대학에 승격했지만*, 치과에 대해서는 열심인 운동이 있었음에도 불구하고, 대학에의 벽은 두꺼웠다. 치과 대학의 탄생은 패전 후의 미국 점령군의 지시를 기다리지 않으면 안 되었다.

*慶応義塾大学は当初から大学医学部として設置された。
*케이오 기쥬쿠 대학은 당초부터 대학 의학부로서 설치되었다.

(4)歯科医学専門学校

(4) 치과의학 전문학교

1906年の歯科医師法施行により、歯科医学専門学校の卒業者に歯科医 師免許が与えられることになり、旧制中学卒業者を受け入れる医専設立ブ ームが起こった。最初は3年制であったが、1920年代からは4年制とな った。最初に高山歯科医学院が1907年に東京歯科医学専門学校（校長： 血脇守之助、1870-1947*)に昇格した。また、共立歯科医学校も日本歯 科医学専門学校（校長：中原市五郎、1867-1941**)となった。

1906년의 치과 의사 법시행에 의해, 치과의학 전문학교의 졸업자에게 치과 의사 면허가 주어지게 되어, 구제 중학 졸업자를 받아들이는 의전 설립 붐이 일어났다. 처음은 3년제(이었)였지만, 1920년대부터는 4년제가 되었다. 최초로 고산 치과의 학원이 1907년에 토쿄 치과의학 전문학교(교장： 치와키 모리노스케,1870-1947*)에 승격했다. 또, 공동설립 치과의 학교도 일본 치과의학 전문학교(교장：나카하라 이치고로,1867-1941**)가 되었다.

*安孫子の旅館の長子として生まれる。慶応義塾別科卒業後は新聞人→旧制中学英語教師→高山歯科医学院入学→歯科医師（免許280号）と転職し、1900年に高山紀斎から学院を継承した。野ロ英世を支援した ことでも知られている。1926年日本歯科医師会長に就任。

*아비코의 여관의 장자로서 태어난다. 케이오 기쥬쿠 별과 졸업 후는 신문인→구제 중학 영어 교사→고산 치과의 학원 입학→치과 의사(면허 280호)와 전직해, 1900년에 고산기재로부터 학원을 계승했다. 들로 히데요를 지원한 것으로도 알려져 있다. 1926년 일본 치과 의사 회장으로 취임.

**長野県出身、歯科医師免許86号、東京麹町で開業し「歯科医院」と称した。

**나가노현 출신, 치과 의사 면허 86호, 토쿄 코우지마치에서 개업해 「치과의원」이라고 칭했다.

大正時代に入ると、1917年大阪歯科医学専門学校、20年東洋歯科医学専門学校（→22 年日本大学歯科専門部)、21年九州歯科医学専門学校、22年東洋女子歯科医学専門学校と 日本女子歯科医学専門学校、28年東京高等歯科医学校（唯一の官立校)、29年京城歯科医 学専門学校（朝鮮）と、各地に歯科医育機関が設立されている。

타이쇼 시대에 접어들면(자), 1917년 오사카치과 의학 전문학교, 20년 동양 치과의학 전문학교(→22 년 일본 대학 치과 전문부), 21년 큐슈 치과의학 전문학교, 22년 동양 여자 치과의학 전문학교와 일본 여자 치과의학 전문학교, 28년 토쿄 고등 치과의 학교(유일한 관립교), 29년 경성 치과의학 전문학교(조선)와 각지에 치과의육기관이 설립되고 있다.

3.医師団体の結成と「医歯二元論」

3. 의사 단체의 결성과 「의치이원론」

(1)医師団体の発足
(1) 의사 단체의 발족

漢方医の抵抗に対して西洋医の権利を擁護するために、開業医たちは組織作りに取り組 んだ。医師の身分を保証するために1896年には東京医会が「医士法案」を議会に提出して いるが、審議未了に終わった。98年には大日本医会（長与ら会員約2，000名）が「医師法 案」を提出し、衆議院では可決されたが、貴族院で否決されてしまった。歯科医師たちも 93年に歯科医会（発起人：小幡、高山、伊澤）を結成している。

한방의의 저항에 대해서 서양의의 권리를 옹호 하기 위해서, 개업 의사들은 조직 만들기에 임했다. 의사의 신분을 보증하기 위해서 1896년에는 토쿄의회가 「의사 법안」을 의회에 제출하고 있지만, 심의 미완료에 끝났다. 98년에는 대일본의회(나가요등 회원 약 2, 000명)가 「의사 법안」을 제출해, 중의원에서는 가결되었지만, 귀족원에서 부결되어 버렸다. 치과 의사들도 93년에 치과의회(발기인：오바타, 고산, 이택)를 결성하고 있다.

(2)「医歯二元論」

(2) 「의치이원론」

医師免許取得者が急速に増加し、身分法として「医師法」の制定を求める運動のなかで、 歯科医師を医師に含めるべきか否かについての議論が出てきた。

의사 면허 취득자가 급속히 증가해, 신분법으로서 「의사법」의 제정을 요구하는 운동 속에서, 치과 의사를 의사로 포함해야할 것인가 아닌가에 대한 논의가 나왔다.

たとえば、1899年の雑誌「公衆医事」に「落後生」というペンネームで下記のような文 章が掲載されている。

예를 들어, 1899년의 잡지 「공중 의학 분야」에 「낙후생」이라고 하는 펜 네임으로 아래와 같은 문장이 게재되고 있다.

①歯科医は医師と同等の学科を修習することを要せず。②歯科医の公衆に対する関 係は医師の如く大ならず。従って、医師と同等なる身分上制裁を加えることを要せず。③ 歯科医は現に欧米諸国にても之を視るに医師と同じからず。

当時の歯科医師たちは、歯科医師を格下に視るような考え方*には猛烈に反発したが、「歯 科の特殊性」を考慮して、「医歯二元論」**にもとづく医師法と歯科医師法の同時制定をめ ざすこととした。

①치과의는 의사와 동등의 학과를 수습하는 것을 필요로 하지 않고. ②치과의의 공중에 대한 관계는 의사 (와) 같이 대 안되어. 따라서, 의사와 동등한 신분상 제재를 더하는 것을 필요로 하지 않고. ③ 치과의는 실제로 구미제국에서도 지를 시 에 의사와 같은으로부터 두.

당시의 치과 의사들은, 치과 의사를 격하에 시 같은 생각*에는 맹렬하게 반발했지만, 「치과의 특수성」을 고려해, 「의치이원론」**에 의거하는 의사법과 치과 의사법의 동시 제정을 목표로 하는 것으로 했다.

*明治政府はドイツ医学を積極的に導入し、医療制度もドイツやオランダを模範としたために、歯科医師 や歯科医療を格下と見下しがちな古い因習も同時に持ち込まれたようである。

*메이지 정부는 독일 의학을 적극적으로 도입해, 의료 제도도 독일이나 네델란드를 모범으로 했기 때문에, 치과 의사나 치과의료를 격하라고 업신여기기 십상인 낡은 인습도 동시에 갖고 오게 된 것 같다.

医師と歯科医師とを別個の資格とする考え方。わが国をはじめ、アメリカ合衆国や西欧諸国が採用して いる。一方、ロシア、中国などは、現代でも同一の資格としている（Stomatologist, 口腔医師)。

의사와 치과 의사를 별개의 자격으로 하는 생각. 우리 나라를 시작해 아메리카 합중국이나 서구 제국이 채용하고 있다. 한편, 러시아, 중국 등은, 현대라도 동일한 자격으로 하고 있다(Stomatologist, 구강 의사).

(3)「歯科の特殊性」？

(3) 「치과의 특수성」?

「医歯二元論」の根拠とされた「歯科の特殊性」とは、おおよそ次のような事柄である が、現代においては（)内に付記したように、全面的に見直されるべきである。

「의치이원론」의 근거로 여겨진 「치과의 특수성」이란, 대체로 다음과 같은 일이지만, 현대에 있어() 동안에 부기한 것처럼, 전면적으로 재검토되어야 하는 것이다.

①歯についての勉学だけで十分である。治療部位が限局しているから、全身について の医学知識は必ずしも必要ではない。

(歯も生体の一部であることを見落としている。全身麻酔や薬物療法はもちろん、いわゆる有病者などを安全に治療するためにも、全般的な医学をしっかり身にっけていなければならない。）

①이빨에 대한 공부만으로 충분하다. 치료 부위가 국한 되어 있기 때문에, 전신에 대한 의학 지식은 반드시 필요하지 않다.

(이빨도 생체의 일부인 것을 간과하고 있다. 전신 마취나 약물 요법은 물론, 이른바 유병자등을 안전하게 치료하기 위해서도, 전반적인 의학을 확실히 몸라고 없으면 안 된다. )

２.疾患量が膨大だから、それ専門の医師を別個に養成するのが実際的である。

(一般医でも発展途上段階では速成教育であり、わが国でも60数年前までは大学医学部と医 学専門学校による複線教育が行われていた。しかし、経済成長後の先進国では違うはずである。)

2. 질환량이 방대하기 때문에, 그것 전문의 의사를 별개에 양성하는 것이 실제적이다.

(일반의에서도 발전도상 단계에서는 속성 교육이며, 우리 나라에서도 60 몇년전까지는 대학 의학부와 의학 전문학교에 의한 복선 교육을 하고 있었다. 그러나, 경제성장 후의 선진국에서는 다를 것이다. )

③歯科疾患は生命や社会活動への影響が少ないから、国策的にはあまり重視しなくて もよい。富国強兵時代には歯科医療は「第二義的医療」として軽視されていた事実がある。

③치과 질환은 생명이나 사회 활동에의 영향이 적기 때문에, 국책적으로는 너무 중시 하지 않아도 되다. 부국 강병 시대에는 치과의료는 「제이의적 의료」로서 경시되고 있던 사실이 있다.

(急性伝染病や結核などで多くの子どもや若者が命を失っていた時代では「命を守る医療」が最 優先も当然であったろう。しかし、人口の高齡化が進行し、国民の主要な医療要求が「延命」よりも QOLの維持向上に向けられるようになった現代では、歯とロの健康の意義はきわめて大きい。)

(급성 전염병이나 결핵등으로 많은 아이나 젊은이가 생명을 잃고 있었던 시대에서는 「생명을 지키는 의료」가 최우선도 당연했지. 그러나, 인구의 고령화가 진행해, 국민의 주요한 의료 요구가 「연명」보다 QOL의 유지 향상으로 향해지게 된 현대로는, 이빨과 로의 건강의 의의는 극히 크다. )

④治療手段が特殊である。硬組織の切削、金属鋳造や義歯製作は他の診療科にはない。 (歯科技工士による分業化が確立した現代では、歯科医師が自ら技工作業を行うことは少ない。

医師も医薬分業が成立する以前は製薬業者としての仕事も不可欠な一部だった。)

④치료 수단이 특수하다. 경조직의 절삭, 금속 주조나 의치 제작은 다른 진료과에는 없다.  (치과기공사에 의한 분업화가 확립한 현대로는, 치과 의사가 스스로 기공 작업을 실시하는 것은 적다.

⑤歯科医師個人の名人芸的な技能が重視される「職人芸の世界」である。

(現代では、歯科医療の世界でも科学技術的な側面が重視されるとともに、医師の家父長的な

專権を排除する患者中心のチームワーク医療の時代となっている。）

⑤치과 의사 개인의 명인재주적인 기능이 중시되는 「직공 기술의 세계」이다.

(현대로는, 치과의료의 세계에서도 과학기술적인 측면이 중시되는 것과 동시에, 의사의 가친장적인

전권을 배제하는 환자 중심의 팀워크 의료의 시대가 되고 있다. )

4.医師法•歯科医師法の成立 わが国では「医歯二元論」が採用され、1906年に医師法と歯科医師法が成立した。これ らはいわゆる双子の法律であって、齒科医師と医師はそれぞれの法律において「名称独占」 「業務独占」などの権利と「応招義務」その他の義務が明記された。その後、1909年第1 次改正、17年第2次改正（医師の歯科医業禁止*など）、26年第3次改正（広告の制限、医 師会•歯科医師会入会の強制など)、33年第4次改正、42年第5次改正（国民医療法成立 ニ戦時の国家総動員、45年には歯科医専卒業者に1年のインターンで医師試験の受験資格 を認めた)が行われた。大戦終結後の1946年には、アメリカ占領軍の指示による大改正（第 6次改正）により、それまでの大学•医専の卒業者への自動的な免許交付制度は廃止され、 医師•歯科医師国家試験制度が創設された。

4. 의사법? 치과 의사법의 성립 우리 나라에서는 「의치이원론」이 채용되어 1906년에 의사법과 치과 의사법이 성립했다. 이것들은 이른바 쌍둥이의 법률이며, 치과의사와 의사는 각각의 법률에 대해 「명칭 독점」 「업무 독점」등의 권리와 「응초의무」그 외의 의무가 명기되었다. 그 후, 1909년 제 1 차 개정, 17년 제 2차 개정(의사의 치과의업 금지*등), 26년 제 3차 개정(광고의 제한, 의사회? 치과 의사회 입회의 강제 등), 33년 제 4차 개정, 42년 제 5차 개정(국민 의료법 성립니 전시의 국가 총동원, 45년에는 치과의전졸업자에게 1년의 인턴으로 의사 시험의 수험 자격을 인정한)을 했다. 대전 종결후의 1946년에는, 미국 점령군의 지시에 의한 대개정( 제 6차 개정)에 의해, 지금까지의 대학? 의전의 졸업자에게로의 자동적인 면허 교부 제도는 폐지되어 의사? 치과 의사 국가 시험 제도가 창설되었다.

*歯科医師のみに許される業務として、齲窩の充填（歯の修復)、歯科補綴、歯科矯正などが挙げられる。
*치과 의사에만 허가되는 업무로서 우와의 충전(이빨의 수복), 치과보철, 치과 교정등을 들 수 있다.

アメリ力歯科医学の勃興と日本への伝来

미국치과의학의 발흥과 일본에의 전래

1、アメリカ歯科医学の勃興

1 미국 치과 의학의 발흥

1776年に独立を果たしたアメリカ合衆国は、古い因習にとらわれがちなヨーロッパとは 異なり、「自由な新世界」^[각주:1]であった。身分制社会では低く見られることが多かった歯科医師や歯科医学も、ここではその存在意義を正当に評価されて飛躍的な発展を遂げていく。

1776 년 독립 한 미합중국은 낡은 인습에 얽매이는 경향이 있는 유럽과 달리 "자유로운 신세계"였다. 신분제 사회에서는 신분이 낮다고 보는 경우가 많았던 치과 의사나 치과의학도 여기에서는 그 존재 의의를 정당하게 평가되어 비약적인 발전을 이루었다.

(1)歯科医学校の創設

    치과학교의 창설

ホーレス•ハイデンHorace Hayden^[각주:2] (1769-1844)はボルチモアで開業のかたわら、メリ -ランド大学医学部で歯科医学を教授していた。歯科医師を養成する学校の必要性を痛感して、1830年代に歯学部設置を 働きかけたが、州立大は受け入れてくれなかった（歴史的ヒジテツ）ので、同志とともに私立学校としてThe Baltimore College of Dental Surgeryを1840年に創設、初代校長となった。卒業者にはDoctor of Dental Surgery (DDS)の学位を 授与した。この学校は後に州立メリ-ランド大学歯学部となった。

호레이스 하이덴(헤이든) Horace Hayden * (1769-1844)은 볼티모어에서 개업하면서, 메릴랜드 의과 대학에서 치과 의학을 교수했다. 치과 의사를 양성하는 학교의 필요성을 통감하여 1830 년대 치학부 설치를 촉구했지만, 주립대는 받아들여주지 않았다 (역사적 퇴짜) 때문에 동지들과 함께 사립 학교로 The Baltimore College of Dental Surgery를 1840 년에 설립, 초대 교장이 되었다. 졸업자는 Doctor of Dental Surgery (DDS) 학위를 수여했다. 이 학교는 후에 주립 메릴란드 대학 치학부가 되었다.

これに続いて、各地に歯科医学校が開設された。1845年シンシナティ•オハイオ歯科医学校、1867 年ハーバード大学歯学部（初の総合大学歯学部)、1875年ミシガン歯科医学校、1879年 ペンシルヴァニア歯科医学校など。

世界各国でも、メトロポリタン歯科医学校（1859、英)、エコール•ダンテール（1879、 仏）、ジュネーブ歯科医学校（1881、スイス）、ベルリン大学歯学部（1884、独)、高山歯科医学院（1890、日）など、次々に高等専門教育の場が創設された。

이에 따라, 각지에 치과 학교가 개설되었다. 1845 년 신시내티 • 오하이오 치과의학교, 1867 년 하버드 대학 치과 (첫 종합대학 치학부), 1875 년 미시간 치과 학교, 1879 년　펜실베니아 치과의학교 등.　

세계 각국에서도 메트로 폴리탄 치과 학교 (1859, 영), 에콜 • 단테루 (1879, 프랑스), 제네바 치과 학교 (1881, 스위스), 베를린 대학 치과 (1884, 독일), 타카야마 치과의학원 (1890, 일 ) 등 차례차례로 고등 전문 교육의 장소가 창설되었다.

(2)専門分科の始まり

전문 분과의 시작

歯科医療の質が高まるなかで、アメリカ合衆国では1840年代から専門分科が進んだ。当 初はOperative Dentistry (齲蝕や歯周病などの治療)，Mechanical Dentistry (補綴•橋正)、 Oral Surgery (口腔外科^[각주:3])に3大別されたが、その後の歯科医学の進歩に伴い、さらに 細分化していく。

치과의 질이 높아지는 가운데, 미국에서는 1840 년대부터 전문 분과가 진행되었다. 당초는 Operative Dentistry (우식이나 치주병 등의 치료), Mechanical Dentistry (보철 • 교정), Oral Surgery (구강 외과 *)의 크게 3가지로 구분되었지만, 이후 치과 의학의 진보에 따라 더욱 세분화되어 간다.

(3)歯科医学の発展

   치과의학의 발전

コッホの下で細菌学を学んだミラーWilloughby Miller^[각주:4] (1853-1907)は、ベルリン大学教授のときに、齲蝕と酸を産生する細菌との関連を明らかにして「化学細菌説」を唱えた。

코흐 아래서 세균학을 배운 밀러 Willoughby Miller(1853-1907)는 베를린 대학교수를 역임 할 당시, 우식과 산을 생산하는 세균과의 관련을 밝혀 [화학세균설]을 제기했다.

ノースウェスタン大学教授のブラックGreene V. Black(1836-1916)は、齲蝕治療の際の歯質切削の原則を立てたことで「近代歯科学の父」と呼ばれている。

노스웨스턴 대학 교수 블랙 Greene V. Black(1836-1916)은, 우식치료시의 치질절단의 원칙을 세운것으로 [근대치과학의 아버지]라고 불리고 있다.

マリオンシムズ大学歯学部教授のアングルEdward BL Angle (1855-1930)は、咬合状態 について「アングルの分類」を作り、近代的な矯正歯科学の袓となった。

마리온심즈대학치학부교수 앵글 Edward BL Angle (1855-1930)은, 교합상태에 관해 [앵글의 분류] 를 만들고, 근대적 교정치과의 시초가 되었다.

チューリッヒ大学のギージーAlfred Gysi (1865-1957)は、「ギージーの軸学説」を提 唱して、下顎運動の解析への道を開いた。

취리히 대학 기지 Alfred Gysi (1865-1957)는 [기지의 축 학설] 을 제창하여 하악운동 해석에의 길을 열었다.

(4)治療技術の進歩

    치료 기술의 진보

①切削器械；歯質の切削は、長らく錐や小型ののみなどの 手用器具、あるいは手回しドリルなどで行われてきたが、1871 年アメリカの歯科医師モリソンが、足の力で大きな滑車を回転 させ、その回転力をらせん状のケーブルでハンドピースに伝え て鋼鉄の刃がついたドリルを回転させる「足踏みエンジン^[각주:5]」を 開発して特許を得たことにより、歯科治療を一変させた。やがて電気モーターを動力とした「電気エンジン」が生まれる。

1850年代にはへッドレストをつけた治療いすも開発された。

① 절삭 기계; 치질의 절삭은 오랫동안 송곳이나 소형 정 등 핸디기구 또는 수동식 드릴 등으로 이루어 왔지만, 1871 년 미국 치과 의사 모리슨이 다리의 힘으로 큰 도르래를 회전 시켜 그 회전력을 나선형 케이블로 핸드 피스로 전하여 강철 칼날이 붙은 드릴을 회전시키는 '발밟기 엔진 "을 개발하여 특허를 얻음으로 치과 치료를 일변시켰다. 이윽고 전기 모터를 동력으로 한 "전기 엔진"이 생긴다.

1850년대에는 헤드리스트를 붙인 치료의자도 개발되었다.

②修復材料:金箔充填は15世紀ごろから行われていたが、19世紀にはリン酸亜鈴セメ ントや銀錫アマルガムが開発され、広く使われるようになった。世紀末には陶材や金属の インレーも登場してきた。金の薄板を叩いて加工し鑞着する方法（ブリキのバケツの製法 と同じ）で、金冠を被せて大ききかけた歯を修復することも始められた。

수복 재료 : 금박 충전은 15 세기부터 행해지고 있었지만, 19 세기에는 인산주석 시멘트나 은 주석 아말감이 개발되어 널리 사용되게되었다. 세기말에는 도재나 금속 인레이도 등장했다. 금 박판을 두드려 가공하여 납착하는 방법 (양철 물통의 제법과 같은)에 금관을 씌워 큰 이를 수복 하는것도시작되었다.

③吸着する総義歯：19世紀後半になって、精密印象などの効果でぴったりと適合した 義歯はスプリングなしでも吸着することが、ようやく歯科医師たちにも分かってきた。

흡착하는 전부상의치 ; 19세기후반이 되어, 정말인상등의 효과로 딱 맞는 의치는 스프링이 없이도 흡착된다는것이 드디어 치과의사들이 알게되었다.

(5)歯科医学雑誌の発行と歯科医師会の結成

  치과의학잡지의 발행과 치과의학회의 결성

1841年にハイデンやその盟友ハリスは、歯科医師同士の交流•親善と業権擁護を図る団 体の結成を呼びかけ、歯科医学雑誌の発行も始めた。アメリカ歯科医師会(ADA)の発足 は公式には1859年とされているが、いずれも世界で最初のことである。

1841 년 하이든과 그 동지 해리스는, 치과 의사들의 교류 • 친선과 사업권 옹호를 도모하는 단체 결성을 호소, 치과 의학 잡지의 발행도 시작했다. 미국 치과 협회 (ADA)의 출범은 공식적으로 1859 년으로되어 있는데, 모두 세계 최초이다.

2,アメリカ歯科医学の日本への伝来

    미국치과의학의 일본으로의 전래

1853年のペリー艦隊の来航をきっかけとして鎖国が解かれ、59年には長崎、神戸、横浜 などが開港して外国人居留地が設置された。こうした開港地にはアメカ人の歯科医師が 診療所を開設し、彼らに弟子入りする日本人も現れた。

1853년 페리함대의 내항을 계기로 쇄국이 풀려, 59년에는 나가사키, 고베, 요코하마 등이 개항되어 외국인 거류지가 설치되었다. 이런 개항지에는 미국인의 치과의사가 진료소를 개설하고, 그들에게 입문하는 일본인들도 나타났다.

アメリカで発展した歯科医学をわが国に導入した人たちは4群に分けることができる。

미국에서 발전한 치과의학을 일본에 도입한 사람은 4그룹으로 나눌 수 있다.

①外国人歯科医師：イース卜レーキWilliam Clark Eastlake (1834-87、1860年に来日、 横浜で開業)。エリオットGeorge Eliott (1835-1915、フィラデルフィア歯科医学校卒業、 1870年に来日横浜で開業)。その他、Henley Winn, Alexander, Parkinsなど。

외국인치과의사 ; 이스트레이크William Clark Eastlake (1834-87、1860년에 내일, 요코하마에서 개업). 엘리엇 George Eliott (1835-1915、필라델피아 치과의학교 졸업, 1870년에 내일, 요코하마에서 개업).  그 외, Henley Winn, Alexander, Parkins 등

②外国人歯科医師の弟子：長谷川保兵衛(イーストレーキの弟子、1876年に東京で開業)、 小幡英之助（慶芯義塾卒業後にエリオットに弟子入り、1875年に日本最初の医師免許取得)、 佐藤重（イーストレーキの弟子、1883年に東京日本橋で開業。金箔充填 を得意とした。日大歯科の創設者=佐藤運雄は彼の養子）など。

  외국인치과의사의 제자: 하세가와 保兵衛(이스트 레이크의 제자, 1876 년 도쿄에서 개업), 오바타 에이노스케 (慶芯 의학원 졸업 후 엘리엇에 입문, 1875 년 일본 최초의 의사 면허 취득), 사토 시게 ( 이스트 레이크의 제자, 1883 년 도쿄 니혼바시에서 개업. 금박 충전 전문. 일 대 치과의 창시자 = 사토  카즈오는 그의 양자) 등. 

③外国留学者:高山紀斎（慶応義塾卒業後1872年に渡米、サンフランシ スコ滞在中に歯痛で受診したデンブルクに弟子入り、78年帰国して東京銀座で開業、81年「保歯新論」（わが国最初の近代的歯科医学書）出版、84 年歯科医術開業試験委員、90年伊皿子に高山歯科医学院を開設)。その他、伊澤信平、一井正典、石原久、佐藤運雄、奥村鶴吉など。

외국 유학자 : 타카야마 키사이 (慶応義 塾 졸업 후 1872 년 도미, 샌프란 시스코에 머무는 동안 치통으로 진단받은 덴부루쿠에 입문, 78 년 귀국하여  도쿄 긴자에서 개업 81 년 '보치신론 "( 일본 최초의 근대적 치과 의학 서적) 출판, 1984 년 치과 의술 개업 시험 위원, 90 년 이사라코에 코야마 치과 의사 학원을 개설). 기타 이자와 신페이, 이치이 마사 노리, 이시하라 히사시, 사토 카즈오, 오쿠 무라 츠루키치 등.

④在来家（漢方医）から転身：伊澤道盛は黒田藩江戸屋敷の口中医だったが、小幡英之 助に西洋歯科医学を学ぶ。「固齢草（はがためぐさ）」（最初の口腔衛生普及書）を出版した。 その他、渡辺良斎、神翁金松、竹澤国三郞、高橋富士松などが、わが国の近代歯科医療の 普及に貢献した。

재래 가 (한의사)에서 전신 : 伊澤道盛는 모리는 구로다 번에도 저택의 구강 의사 였지만, 오바타 히데유키 助 서양 치과 의학을 배운다. "단단한 나이 잔디 (는 너희 둘러싼되는)"(첫 구강 위생 보급 书)를 간행했다. 기타, 와타나베 좋은 때 하나님 翁 금송, 대나무 사와 国三 郞, 타카하시 후지 소나무 등이 우리나라의 현대 치과의 보급에 공헌했다.

エピソード1福沢諭吉（1835-1901)中津藩の下級武士の子。1845 年長崎に遊学、翌年緖方洪庵の適塾に入門し、蘭学を学ぶ（「福翁自伝」

にすさまじい勉強ぶりが描写されている）。58年江戸の中津藩中屋敷で 蘭学塾（慶応義塾の前身）を開くが、開港地横浜での体験から英学に 転じる。60年咸臨丸で渡米、61-62年幕府遣欧使節団の随員として渡 欧した。68年慶応義塾創立。73年「学問のすすめ」（天は人の上に人 を造らず）を出版し、実学を推進した。自分は医者にはならなかった (血を見るのが嫌だった）が、医学に対する理解は深く、慶店義塾に は1873年という早期から医学所を設置した（1830年いった閉鎖される が、福沢死後の1916年に慶応大学医学部が創設される。初代医学部長には福沢の遺志とし て、帝国大学側から疎外されていた北里柴三郎が迎えられた。ちなみに、ドイツのコッホ 研究所から帰朝した北里が伝染病研究所を創設できたのも、福沢の後援あってのことであ る。慶応義塾で直接に福沢から学んだ血脇守之助が創立したのが東京歯科医学専門学校で あり、そこで血脇から直接に福沢精神を伝えられたのが本学創立者の矢ケ崎康先生であである。「建学の理念」の冒頭にあるとおり、福沢論吉先生は本学の「学祖Jであり、諸君は福 沢先生の「曾孫弟子」に相当するわけである。

에피소드 1 후쿠자와 유키치 (1835-1901) 나카츠 번의 하급 무사의 아들. 1845 년 나가사키에 유학 이듬해  오가타 고안의 테키 학원에 입문해 난학(네덜) 배운다 ( "福 翁 자서전"에 엄청나게 공부하는 모습이 묘사되어 있다). 58 년에도의 中津藩中屋敷에서 난학 학원 (慶応義塾의 전신)를 열고, 개항 지 요코하마에서의 체험을 통해 英学로 전환. 60 년 咸臨丸에서 도미 ,61-62 년 막부 遣 유럽 사절단의 수행원으로 도일 유럽했다. 68 년 慶応義塾 창립. 73 년 "학문의 권유"(하늘은 사람 위에 사람을 만들지 않고)를 간행하고 실학을 추진했다. 자신은 의사가되지 않았다 (피를 보는 것이 싫었다)가 의학에 대한 이해는 깊이 경북 상점 정의 학원에는 1873 년이라는 일찍부터 의학 소를 설치했다 (1830 년 간 폐쇄되지만 후쿠자와 사후 1916 년에 게이오 대학 의학 부가 창설된다. 초대 의대 길이는 후쿠자의 뜻으로, 제국 대학에서는 소외되고 있던 사토 시바 사부로가 맞이할 수 있었다. 덧붙여서, 독일 코흐 연구소에서 키쵸우했다 사토이 전염병 연구소를 창설 할 수 있었던 것도 후쿠자와의 후원 있었기에 가능하다. 慶応義塾에서 직접 후쿠자에서 배운 혈액 겨드랑이 守之 케가 창립한 것이 도쿄 치과 의학 전문 학교, 그래서 혈액 옆에서 직접 후쿠자와 정신을 전하고 것이 본교 설립자 矢케崎 강 박사이다. "건학 이념"의 시작 부분에있는대로, 후쿠자와 론 吉 선생님은 본교의 "学 祖 J이며, 여러분은 福 沢 선생님의 "증손 제자"에 해당하는 것이다.

エピソード1佐久間象山（1811-64)信州松代藩の武士。1883年江戸で 佐滕一斎に儒学を学び、39年に神田お玉が池に「象山書院」を開いて門 弟に儒学を教えたが、西洋の学問に興味を抱き蘭学の研究を始める。42 年老中で海防掛となった藩主•真田幸貫から洋学研究を命じられ、江川英 龍の下で兵学を学ぶ。オランダの原書を参考に大砲の鋳造にも成功（試射 は失敗)、その他指示電信機による通信、ガラスの製造なども行った。名 声が高まるなかで、勝海舟（海舟の妹が妻となった)、坂本竜馬、吉田佐久間象山 松陰*、河井継之助、橋本佐内らが入門し、その学識は「天下第一の洋学先生」と尊敬され た。53年にペリーが浦賀に来航したときも、現地を視察して幕府に建策している。開港地 として横浜を推薦したことで、野毛山公園には碑が建てられている。64年には最後の将軍• 徳川慶喜に招かれて京都に入り、公武合体論と開国論を説いた。しかし当時の京都には尊 王攘夷派の志士が横行していて、「西洋かぶれ」の象山は標的とされ、三条木屋町で河上彦 斎によって惨殺された。享年54歳。性格的に自信過剰で傲慢なところがあり、警告されて いたにもかかわらず、護衛の供も連れていなかった。福沢諭吉先生（「象山書院」は慶応義 塾/こも多大の影響を与えた）とともに本学「学祖」のひとりであり、彼の進歩的精神とあ くなき探究心、そして学問への情熱は学ぶべきである。

에피소드 1 사쿠마 상산 (1811-64) 신슈 마츠 번의 무사. 1883 년에도에서 佐 겟 일체에 유학을 배우고 39 년 칸다 달걀 연못에 "상산 서원"을 열고 문을 동생에게 유학을 가르쳤다하지만 서양의 학문에 흥미를 가지고 난학 연구를 시작한다. 42 년 老中에서 海防 타리 된 영주 • 사나다 유키 본관에서 양학 연구를 명할 수있어 에가 영어 용의 아래 兵学 배운다. 네덜란드 원서를 추천 대포 주조에 성공 (시험 발사 실패), 기타 지시 전신기에 의한 통신, 유리 제조도했다. 목소리가 높아지는 가운데, 카츠 가이 슈 (가이 슈의 여동생이 아내가되었다), 사카모토 료마, 요시다 사쿠마 象山 쇼인 * 카와이 継之助, 하시 모토 佐의들이 소개하고 학식은 "천하 제일의 양학 선생님" 과 존경했다. 53 년 페리가 우라가에 내항했을 때도 현지를 시찰하고 막부에 건설 방법하고있다. 개항 지로 요코하마를 추천함으로써 野毛 산 공원에는 기념비가 세워져있다. 64 년 마지막 장군 • 도쿠가와 요시노 부에 초대되어 교토에 들어가 공무 합체 론과 개국 론을 폈다. 그러나 당시 교토에는 尊 왕 양이 파의 지사가 횡행하고 있고, "서양 염증"의 상산은​​ 표적이되어 산조 별보 마을에서 가와 카미 히코 斎에 의해 살해되었다. 향년 54 세. 성격으로 과신하고 오만한 곳이 경고되고 있었음에도 불구하고 호위 오늘도 데리고 있었다. 후쿠자와 유키치 선생님 ( "상산 서원"는 게이오 정의 학원 /이도 막대한 영향을 준)와 함께 본교 "学 祖"한 사람이며, 그의 진보적인 정신과 아하십시오 탐구심, 그리고 학문에 대한 열정 배워야한다.

*長州藩の武士 •吉田松陰は、尊王攘夷派を弾圧した井伊直弼の安政の大獄に連座して1859年に斬首刑 で29年の生涯を閉じた。しかし、死の数年前に萩の粗末な私塾「松下村塾」で教育した久坂玄瑞、高杉晋 作、伊■博文（初代総理大臣）、山縣有朋らが、明治維新の原動力となった。当時の最高学府であった官学 (幕府立）の昌平黌（学長は世襲の林大学頭）と比較して「教育とはなにか」を考えたほしい。

조슈 번의 무사 • 요시다 쇼인는 존왕양이 파를 탄압했다 이이 나오 스케의 안세의 大獄에 연루하여 1859 년에 참수 형으로 29 년의 생애를 마감했다. 그러나, 죽음 몇 년 전에하기의 허술한 사숙 "마쓰시타 村塾"에서 교육했다 久坂 玄 瑞, 다카스기 晋 작, 伊 ■ 히로부미 (초대 국무 총리), 야마가타 소유붕들이 메이지 유신의 원동력이되었다. 당시의 최고 학부였다 관학 (막부 立)의 창평 黌 ​​(학장은 세습 숲 대학 머리)에 비해 '교육이란 무엇인가 "를 생각했다 바란다.

하이덴 볼티모어 dds 전측량기사 ada 창설(해리스와함께)

오퍼 메카 오랄
갈렛슨 구강외과 독립

밀러 우식,산생성세균 화학세균설, 전 수학자

블랙 우식치료 치질절삭 근대치과 아버지

앵글 교합상태 앵글분류

기지 기지축학설 하악운동해석

모리슨 절삭기계

수복재 인산납시멘트 은주석아말감

일본으로 온 외국인 이스트레이크, 엘리엇, 헨리윈, 알렉산더, 파킨스

이스트레이크 제자 하세가와, 사토시게(일대치과학원)
엘리엇 제자 오바타에이노스케(일본최초의사면허)

유학 고야마 키사이(慶応에서 공부후 덴부루쿠, 고야마의학원, 보치신론, 개업시험위원)
       이자와 신페이, 이치이 마사노리, 이시하라 히사시, 사토 카즈오, 오쿠무라 츠루키치

재래가
伊澤道盛이자와 도성 구강의사, 오바타에이노스케한테 치과의학 배움, 고랭초(최초위생서)
渡辺良斎、神翁金松、竹澤国三郞、高橋富士

福沢諭吉후쿠자와 유키치
오가타고안의 테키학원 난학배움, 학문의권유 학교설립자의 스승

佐久間象山 사쿠마
생산서원 열고 서양학문관심

하앍!!!! 자세한 스펙은 나중에 나오겠지만 일단 이것만 봐서는 슬레이트7 껒여임 ㅋㅋㅋ

물논 rt버전따윈 껒이시고 8 pro ㅠㅠ

나으 지름욕을 다시 불태우다니 역시 마이크로하드웨어